밤에 아기가 열이 나면 때로는 응급실을 가야 합니다.
1. 🤔 구내염은 무엇인가요?
수족구병과 그 사촌이라 불리는
구내염(헤르판지나)은 엔테로바이러스(장바이러스) 그룹의 여러 바이러스들이 일으키는 감염병입니다.
전형적인 수족구병은
손🤚🏻발👣 입👄에
물질이 잡히는 피부 병변이 생기는데
CA6이라고 불리는 바이러스는
초기에는 고열, 구내염만 있다가
1~2일 후 손, 발 뿐 아니라
무릎, 엉덩이, 팔, 다리,
때로는 몸통에도 피부 병변이 심하게 나타납니다.
전형적인 수족구병은 딱지가 생기지 않고 낫는데,
이 CA6에 의한 수족구병의 경우 딱지가 생기기도 합니다.
CA6은 피부 친화성이 높은 바이러스라서 그렇습니다.
엉덩이,무릎 등에도 피부 병변이 생기며
딱지가 지며 호전되는 특징이 있습니다.
또한, 이렇게 피부 병변이 심한 경우는
1~2개월 후 손발톱이 벗겨지는 경우가 있으므로
놀라지 마시기 바랍니다 🙂
⚠️ 주의하세요!
특별한 치료는 필요 없으나 손발톱이 벗겨진 상태에서
다치는 경우가 있기도 합니다.
(우) 발톱 박리가 생긴 후 어디 걸려서 빠져 피가 나는 상태
구내염(헤르판지나)은
다른 피부 병변 없이 입속 뒤편(인두와 연구개)에
심한 물집과 궤양을 형성해서 고열 나고,
아픈 질환입니다.
수족구병을 일으키는 바이러스와 같은데,
왜 어떤 경우는 구내염이 생기고
어떤 경우는 수족구병이 생기는지
아직 잘 모르는 상황입니다.
어른도 걸릴 수 있습니다!
발열 측면만 보면 구내염이 가장 고열(40도 나는 경우도 흔함)이 나고,
CA6에 의한 수족구병도 비교적 고열(39도 정도),
나머지 수족구병은 37~38도대 정도입니다.
고열과 구강 병변을 보고 추측은 할 수 있지만,
항상 예외는 있는 법이라 딱 구별할 수는 없고,
시간이 경과하면서 어떻게 변하는 지 봐야 합니다.
2. 이 증상의 경우 진료보러 가세요 🚑
EV71 같은 경우 뇌수막염을 일으키는 경우가 비교적 높아,
수족구병 경과 중 구토와 두통이 있는 경우
반드시 진료가 필요합니다.
진단은 특별한 검사 없이 진찰에 의해 이루어집니다.
3. 🤔 언제쯤 괜찮아질까요?
발열은 보통 2~4일 안에 해열되고,
구강 병변은 5~6일,
피부 병변은 7~19일 정도면 호전됩니다.
변을 통해서는 4~6주(최대 10주)까지도
바이러스가 배출되므로 배변 후 손위생 등을 철저히 해야 합니다. 👏🏻🧼
4. 🤔 언제쯤 아이를 어린이집,유치원에 보내면 될까요?
법정감염병 중 지정감염병으로 격리를 권고하지만,
명확한 격리일수는 정해져 있지 않습니다.
변을 통해서는 몇 주 정도 더 전파될 수 있는데,
수족구병 때문에 아이나 부모가 그렇게 오래 쉴 수는 없으므로
통상 1주일로 하자는 사회적 합의가 어느 정도 이루어진 것 같습니다.
새로운 병변이 생기지 않고, 컨디션이 괜찮다면 1주일이면 복귀해도 되리라 생각합니다.
5. 🤔 어떻게 관리해주면 좋을까요?
볼 점막, 인두 후벽의 물집, 궤양 때문에
상당히 아픈 경우가 많은데, 시원하고 부드러운 것은 어느 정도 먹습니다.
그래서 별명이 아이스크림병🍦이기도 합니다.
잘 못 먹기 때문에 💧수분 보충💧이 중요하므로,
경구 수액을 마시거나 물🍶 보리차🍵 등을 시원하게 마시는 것도 좋습니다.
6. 🤔 치료는 어떻게 하나요?
아직 검증된 방법의 치료는 없습니다.
선생님들마다 항바이러스제(푸리노신이나 지나시드 등)를 써보기도 하고,
염증이 심한 경우 스테로이드제를 쓰기도 하고,
피부 병변에는 칼라민로션을 쓰기도 하고,
점막이 상했으니까 점막보호제(레바마피드)를 쓰기도 하고,
입 안에 바르는 진통제나 마취제를 쓰는 등 다양할 수 있습니다.
물론 어떤 선생님은 해열진통제 외 아무런 약을 처방안 할 수도 있습니다.
그 선생님 방식도 맞고, 다른 시도를 하는 선생님들도 잘못되지 않았다는 것을 이해하면 좋겠습니다.
어린아이가 집에 있다면 아무쪼록
수족구병/구내염 감염에 더 주의하시기 바랍니다.
손위생을 철저히 하고
수족구병/구내염 환자와 접촉을 피하는 것이 최선입니다!